Nécrose Pulpaire : Diagnostic et Prise en Charge
La nécrose pulpaire correspond à la mort du tissu pulpaire à l’intérieur de la dent, souvent consécutive à une carie profonde, un traumatisme ou une infection non traitée. Cette affection peut passer inaperçue, d’où l’importance d’un diagnostic précis lors de l’examen clinique pour éviter les complications.
Diagnostic
- Découverte souvent fortuite lors d’un examen clinique de routine.
- Dent généralement asymptomatique, sans douleur spontanée.
- Changement de teinte de la dent, qui peut devenir plus sombre.
- Antécédent de douleur aiguë ou de traumatisme dentaire.
- Test de sensibilité pulpaire négatif : absence de réponse aux stimuli thermiques ou électriques.
- Radiographie dentaire et tests de vitalité pour confirmer le diagnostic et évaluer l’étendue des lésions[1][2][5][6].
Traitement
- Pas d’urgence immédiate en l’absence de symptômes aigus.
- Réalisation d’un traitement endodontique (traitement de canal) pour éliminer la pulpe nécrosée, désinfecter les canaux et obturer la dent de manière étanche[2][5].
- Dans de rares cas où la dent est trop endommagée, une extraction peut être envisagée[2][5].
Prescription
- Aucune prescription médicamenteuse n’est nécessaire, sauf en cas d’infection associée nécessitant des antibiotiques[5].
Conseils au Patient
- Assurer un suivi régulier chez le dentiste pour surveiller l’évolution et prévenir d’éventuelles complications.
- Maintenir une hygiène bucco-dentaire rigoureuse pour éviter la récidive ou l’apparition de nouvelles lésions.
- Consulter rapidement en cas de douleur, de gonflement ou de modification de la couleur de la dent.
