Cellulite D’origine Dentaire : Cellulite Séreuse

Cellulite D’origine Dentaire : Cellulite Séreuse

La cellulite séreuse d’origine dentaire est une infection aiguë caractérisée par une tuméfaction importante, une sensation de chaleur diffuse et une douleur spontanée. Elle peut s’accompagner de signes fonctionnels tels que le trismus lorsque la région postérieure est touchée. Une prise en charge rapide est essentielle pour éviter la progression vers des formes plus graves.

Diagnostic

Signes subjectifs :

• Tuméfaction importante avec sensation de gêne, d’empâtement et chaleur diffuse.
• Douleur spontanée, souvent intense.

Signes objectifs :

• Trismus (limitation de l’ouverture buccale) si la cellulite est localisée en région postérieure.
• Test de sensibilité pulpaire négatif, indiquant une pulpe non vitale.
• Percussion très douloureuse de la dent concernée.
• Palpation vestibulaire positive, révélant une douleur à la pression.

Traitement et Prescription en Urgence

• Si possible, réalisation lors de la même séance du traitement de la dent causale : parage canalaire et irrigation à l’hypochlorite de sodium, suivi d’une mise en sous-occlusion si une reconstitution est prévue. L’obturation définitive sera réalisée lors d’une séance ultérieure après disparition des signes cliniques.
• Antibiothérapie :
  • Amoxicilline + métronidazole :
    • Amoxicilline : 1,5 à 3 g/j (exemple : Clamoxyl® 500 mg matin, midi et soir).
    • Métronidazole : 1,5 g/j (exemple : Flagyl® 500 mg matin, midi et soir).
  • Alternativement, spiramycine + métronidazole (Birodogyl®, Bi-Missilor® matin, midi et soir).
• Antalgique de palier 2 pour la gestion de la douleur.

Conseils au Patient

• Consulter rapidement en cas d’aggravation des symptômes ou apparition de fièvre.
• Respecter scrupuleusement le traitement prescrit et les rendez-vous de suivi.
• Maintenir une hygiène bucco-dentaire rigoureuse pour favoriser la guérison et prévenir les récidives.